糖尿病肾病治疗进展及发展方向(2)

http://www.100md.com 2015年1月1日 家庭心理医生 2015年第1期

     虽然中药治疗在改善症状，降低尿Pr，保肾方面具有其独特优势，但仍存在一些不足[9]。首先，大多数的中医药研究大多采用天然药物，但其化学成分复杂，各成分间存协同或拮抗等作用，作用机制不明确，其次中医药研究多属于临床观察，且样本量不足，难以有力证明其结论，再次，在中医药疗效评定方面缺乏统一的标准。今后要灵活运用中医药低毒性，稳效性，低反应性等特点，结合中西医的优势，可更有效改善患者症状提高患者生存质量延长患者生存时间。

    10 基因治疗

    近年来基因治疗已经在临床多领域中取得突破性的进展，基于DN的发病机制包括基因的遗传因素，因此国内外肾病研究人员在积极研究DN的基因治疗方法。已有研究表明对蛋白聚糖基因转染以及利用TGF-β1反义基因可以抑制DM的进展，降低DN尿蛋白等。但由于会引起肾脏其他病多发症的发生[10]，因此基因治疗的临床应用还有待进一步的研究。但不可否认基因治疗对于DN来说有着关阔的发展前景。

    参考文献

    [1] Matsui T， Yamagishi S， Takeuchi M， et al. Irbesartan inhibits advanced glycation end product (AGE)-induced proximal tubular cell injury in vitro by suppressing receptor for AGEs (RAGE) expression[J] . Pharmacol Res， 2010； 6(1) ： 34-39

    [2] Jardine MJ， Hata J， Woodward M， et al. Prediction of kidney-related outcomes in patients with type 2 diabetes[J] . American Journal of Kidney Disease， 2012； 60(5) ： 770-778

    [3] 李泽宇， 刘 栋， 袁文明， 等. 糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究[J]， 2014， 17(20) ： 2325-2328

    [4] 李海珍， 醛糖还原酶在糖尿病肾病发病中的作用机制[J] . 医学综述， 2011， 17(8) ： 1190-1192

    [5] Rebelink TJ， de Boer HC， van ZonneveldAJ. Endothelial activation and circulatingmarkers of endothelial activation in kidneydisease[J] . Nat Rev Nephrol， 2010； 6 (7) ： 404-414

    [6] 柯箫韵， 王庆志. 心理治疗对 2 型糖尿病肾病治疗效果的影响[J] . 黄石理工学院学报， 2012，28(1) ： 54-56

    [7] 袁移安， 陈智龙， 等. 丹红注射液治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿医疗观察[J] . 山东医药， 2007；47(22) ： 78-79

    [8] 陈潮. 益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿60例疗效观察[J] . 新中医， 2008， 40(5) ： 21-22

    [9] 周兆熊. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病33例临床观察[J] . 中医药报道， 2010， 16(6) ： 37-38

    [10] 李泽宇， 刘 栋， 袁文明， 等. 糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究[J]， 2014， 17(20) ： 2325-2328(曹耀辰 金华)

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