脊髓损伤手术的麻醉处理
摘要:目的:探讨脊髓损伤手术的麻醉处理方法。方法:对2013年1月-2014年6月收治的脊髓损伤患者30例手术治疗麻醉处理方法进行分析。结果:脊髓损伤患者手术治疗过程事麻醉效果满意,手术时间2.5-4小时,自主呼吸及时恢复,术后15-30分钟完全清醒,无麻醉并发症发生。结论:全身麻醉和神经阻滞麻醉(硬脊膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉,均可有效的预防副交感神经的过度反射,消除这一过度反射是血流动力学稳定的基础;仔细的决定麻醉药用量和认真细致注意血容量的变化并加以处理是血流动力学稳定的重要因素。
关键词:脊髓损伤;手术治疗;麻醉处理
[中图分类号]R744 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602(2015)02-0008-01
脊柱创伤最常见的严重并发症是脊柱骨折和脊髓损伤。大多数脊柱创伤是交通、工伤事故所造成的。脊柱创伤后常因骨折、脱位、血肿导致脊髓损伤,一旦出现脊髓损伤,后果极为严重,可致终身残废,甚至死亡。脊髓损伤病人的麻醉处理都应维持良好的脊髓供血,维持足够血压及血容量以保证脊髓灌注压,因持续低血压可进一步加重神经功能损害。应该对脊柱骨折水平以上的脊髓功能作出检查和评估,第5颈椎节段情况可对临床评估提供最重要证据,这一节段的脊髓功能为控制三角肌、肱二头肌、肱桡肌的运动,如果这些肌肉松弛,表明第5颈椎受损,还可有部分膈肌麻痹。第4颈椎完全损伤可危及生命,需行呼吸支持,此类手术均需采用全麻。对2013年1月-2014年6月收治的脊髓损伤患者30例手术治疗麻醉处理方法分析如下 ......
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