摘要：老年肺癌患者大多伴有支气管炎或潜在通气功能障碍，氧合效能较差。因此术前必须强调戒烟、常规消炎祛痰，并加强呼吸功能的锻炼。术中严密监测麻醉、手术对呼吸循环的干扰，加强心、肺功能的监护，适量应用麻醉药物以维持生命指标稳定。控制呼吸时避免过度换气或通气不足，在IPPV时保持气道压在12-25cmH 2 O，单肺通气者双腔管必须定位准确，左右分隔良好，使双侧分泌均能有效吸引，任何引起导管移位，痰液阻塞的原因，均可成为通气不良、产生低氧血症的因素。对术后有呼吸困难、每分通气量不足或分泌物较多者，宜采取预防性留置气管导管并适当给予机械呼吸支持。术后合理吸氧及雾化治疗，定时协助和鼓励病人咳嗽排痰，适当镇痛。对排痰困难者应及时采用积极措施，如鼻导管或纤维光学支气管镜吸痰，应用祛痰药物等，以保持气道通畅。

    关键词：肺癌患者；老年人；麻醉管理

    【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0101-01

    老年人由于机体脏器功能趋向退化，储备能力和代偿功能减退。加上术前合并多种并发症，在遭受麻醉和手术打击后易出现失代偿现象，麻醉师术前的充分准备、术中麻醉医师的临床经验和技术操作的熟练程度等因素直接影响着麻醉效果以及患者的生命安全[1] ......