摘要：探讨骨关节结核的病理改变及表现。骨关节结核其病变发展各异，一般可经历渗出、干酪坏死和增殖阶段，而这些不同的组织反应常同时存在，从而使结核病理改变出现多样化，并形成不同的结局。临床确诊时多属晚期，在病灶局部多已呈干酪液化脓肿形成且向远处流注，并有大、小死骨形成等不可逆的病变。

    关键词：骨关节结核；病理表现

    【中图分类号】R529.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0134-02

    骨与关节结核是常见病，多发病，本病多发于儿童和青年，是一种危险的感染病，病期长，除全身影响外，易损坏骨骺和关节，对儿童的生长发育影响较大，所造成的病残也较严重，因而对本病应有足够的重视。骨关节结核以脊柱结核最多[1]。发病年龄以10岁以下儿童和青壮年为最多见。临床确诊时多属晚期，在病灶局部多已呈干酪液化脓肿形成且向远处流注，并有大、小死骨形成等不可逆的病变。

    1 骨与关节病灶的形成

    结核原发病灶一般不在骨与关节，临床所见到的骨与关节结核几乎都是继发的，约95%继发于肺部结核。结核杆菌由原发病灶到达骨与关节，绝大多数是通过血液，少数通过淋巴管，或由胸膜或淋巴结病灶直接蔓延到椎体边缘，肋骨或胸骨等处。通过原发病灶进入血液的结核杆菌形成大量的细菌栓子，这些菌栓通过血流到全身各组织中去。其中绝大多数被机体的防御机制所消灭，少数未被消灭的结核杆菌在有利利的条件下开始繁殖 ......