慢性脓胸的16例手术治疗分析
胸廓成形术,胸膜纤维板剥脱术
摘要:目的:研究慢性脓胸的胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术,为临床临床提供参考。方法:回顾分析我院收治的16例慢性脓胸患者的手术治疗措施,评价临床疗效。结果:15例患者手术成功,1例纤维粘连严重者实施胸膜纤维板剥脱术失败。手术成功的15例患者其中14例患者脓胸治愈或好转,1例再次复发脓胸,总的治疗有效率为87.5%。结论:胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术的治疗慢性脓胸较为理想的手术,可以有效地消灭脓腔,促肺扩张,使胸廓呼吸运动得到改善,肺功能最大限度的恢复,体现了治疗慢性脓胸的主要原则。关键词:慢性脓胸;胸廓成形术;胸膜纤维板剥脱术
【中图分类号】R561.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0201-01
引言
急性脓胸病程超过4~6周,脓腔壁坚硬,脓腔容积较固定不再缩小,细菌感染也不能控制,壁层及脏层胸膜已形成厚纤维板,限制肺的扩张,即成为慢性脓胸。慢性脓胸诊断并不困难,关键是查明病因,处理好原发病。对于结核性病灶手术后,即使培养出普通细菌,亦不能排除结核混合感染的可能。霉菌性脓胸应结合病史,且引流物常有豆渣样物,可反复取脓液找菌丝及霉菌培养。慢性脓胸的治疗原则是:改善全身情况,消除中毒症状及营养不良;消灭致病原因和脓腔;尽量使肺复张,恢复肺功能 ......
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