摘要：探讨常见严重创伤手术的麻醉处理。对胸部创伤手术、腹部创伤手术、挤压综合征手术、脊髓损伤手术的麻醉处理。严重创伤患者麻醉期间容易出现心律失常，血内儿茶酚胺浓度升高、低血容量、低氧血症、酸碱和电解质平衡紊乱、心肌缺血和麻醉药物作用都是可能的诱因。

    关键词：严重创伤；手术治疗；麻醉处理

    [中图分类号]R614

    [文献标识码]A

    [文章编号]1672-8602(2015)04-0405-01

    严重创伤病人有病情复杂、剧变的特点。对某些严重创伤病人手术治疗是挽救病人生命的惟一有效措施，应尽早施行。由于此类病人生命系统与器官代偿功能常已消耗殆尽，麻醉非常危险，如能于麻醉前采取必要措施适当恢复与增强重要器官功能，则可减轻麻醉危险性。严重创伤病人的麻醉处理首先对病人病情严重程度进行正确与恰当评估，并仔细了解各系统与器官的功能状态；术前采取相应治疗措施增强生命器官功能；尽量选用病人能承受的麻醉术与麻醉药；麻醉全程进行必要监测，并随时纠正生命器官活动异常；积极防治术后并发症。

    1临床资料

    对2012年～2014年严重创伤患者30例，其中男25例，女15例，年龄16～56岁，平均42岁。致伤原因：多为车祸12例，建筑施工事故12例，暴力及刀刺伤8例。受伤部位：胸部创伤9例，腹部创伤8例，挤压综合征手术8例，脊髓损伤手术5例。

    2麻醉处理

    2.1胸部创伤手术的麻醉处理麻醉前必须先施行胸腔穿刺闭式引流，否则可因正压通气而加剧胸腔积气和纵隔移位，甚致猝死。并存颈部皮下气肿和纵隔增宽者，要怀疑大气管破裂。胸内大血管破裂，往往因急剧失血而病情危重，多处于严重休克、神志不清状态 ......