应用中药烫洗疗法治疗骨伤的临床疗效观察

http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭心理医生 2015年第4期

     摘要：目的：探究中医烫洗疗法治疗骨伤的临床疗效。方法：选取2013年1月到2013年12月期间来我院骨科就诊的120名患者作为研究对象，随机分为观察组(60例)和对照组(60例)，对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，应用中药烫洗疗法，观察比较两组患者恢复情况。结果：观察组患者总有效率为98.3%，对照组患者总有效率83.9%，观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论：中医烫洗疗法治疗骨伤的临床疗效显著，值得临床推广。

    关键词：重要烫洗疗法；骨伤；疗效

    [中图分类号]R274

    [文献标识码]A

    [文章编号]1672-8602(2015)04-0461-02

    中药熏洗疗法是指在中医理论指导下，选配合适的中草药煎汤在患部皮肤浸浴、淋洗、熏蒸以达到内病外治的一种疗法。在骨伤科临床上，中药烫洗疗法的应用比较广泛，尤其是在治疗软组织跌打损伤、骨折后遗症及其并发症等方面的疗效十分显著。本研究通过对2013年1月到2013年12月期间来我院骨科就诊的120名患者同时进行常规治疗和常规与中药烫洗疗法相结合的方式进行评价中药烫洗疗法的临床效果，现汇报如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2013年1月到2013年12月期间来我院骨科就诊的120例患者，随机分为两组。观察组60例，男41例，女19例，年龄8-73岁，平均(33.4±2.9)岁，受伤时间2h～3个月，平均(3.7±1.1)d。对照组年龄6～76岁，平均(31.6±3.2)岁，受伤时间3h～3个月，平均(3.4±1.2)d。其中受到直接暴力伤害的患者有79例，受到间接暴力伤害的患者有41例，损伤部位：足踝39例，膝部26例，肘部31例，手部24例；其中属于单纯软组织损伤的患者有37例，属于无移位闭合性骨折的患者有78例，属于术后关节内粘连、关节僵硬或骨外伤的患者有5例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

    2方法

    2.1治疗方法

    对照组：采用常规疗法：闭合复位外固定治疗，应用关节活动被动运动仪(CPM)锻炼关节被动屈伸及主动功能，每天进行按摩治疗。观察组：在常规疗法的基础上加以中药烫洗治疗。具体方法为：取伸筋草15g，透骨草15g，归尾12g，骨碎补10g，艾叶9g，苏木9g，白芷9g，威灵仙15g，乳香10g，没药10g。随症加减，具体原则：关节肿胀、僵直患者加五加皮15g，下肢损伤患者加牛膝10g，上肢损伤患者加红花6g，受伤时间长的患者加独活、羌活各12g。将上述药物洗净后用清水浸泡0.5h，煎煮，待煮沸25分钟后，将患处置于盆上方5～10cm热气熏蒸，待水温降至皮肤能够耐受(约45℃左右)时，再将患处放入药液中泡洗，边泡洗边用手指按摩，挤压、揉搓患处，每次泡洗30分钟，药液变凉可加温重复进行，每次0.5～1.5h，每日2～3次。

    2.2临床疗效评价标准

    本研究以《实用骨科学》(第2版)中的疗效评定为参考，标准如下：显效：患处肿胀、疼痛、青紫、压痛等症状完全消失，患肢的功能恢复正常。②有效：患处压痛症状消失，疼痛症状减轻，青紫、肿胀等症状明显减退，患肢的功能基本恢复正常。③无效：患肢症状、体征轻度改善，但功能无改善仍影响患肢功能。治疗的总有效率=显效率+有效率。

    2.3统计学方法

    采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以(x±s)表示。均数间的比较采用t检验，计数资料以百分比表示采用x²检验。

    3结果

    比较两组患者临床疗效，观察组患者中42例显效，17例有效，1例无效，总有效率为98.3%；对照组患者中23例显效，27例有效，10例无效，总有效率为83.9%，可见观察组患者临床疗效显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1

    4讨论

    中药烫洗疗法属热疗法的范畴，是在艾灸基础上发展形成的一种新疗法，是用中药加热产生热能烫洗患部，利用药性、热量刺激作用来达到防治疾病的一种方法。在治疗过程中热与药两种治疗因子能同时作用于人体激活组织细胞促进与调节新陈代谢而发挥作用，从而产生一系列的药理、生理效应，并通过肌表和经络的作用达到治疗的目的。在骨伤科临床中，中医烫洗疗法应用比较广泛，中医认为筋骨关节的生理机能是由气血经络维持的，筋脉、气血受损，则筋骨不健、关节活动不利，血不和则痕不去，只有行气血才能濡筋骨、利关节，因此中医治疗骨伤疾病应以行气血、通筋络为基础。中医辨证论治显示：没药舒筋止痛、行气活血；乳香温辛，能止痛活血，是治疗跌打损伤、疮痈肿痛的常用药物；五加皮、苏木止痛、通络、活血；牛膝通关节、壮腰膝；红花、当归通络活血、散痪止痛；威灵仙温通经络、消肿止痛；透骨草祛散风寒湿邪，透关节舒挛急。再根据损伤部位不同随症加减，以达到软坚散结、舒筋活络的功效。现代医学认为，烫洗可以扩张局部血管、增强代谢、加速肢体静脉及淋巴液的回流，并且便于吸收渗出液及时消除肿胀，从而取得良好的治疗效果。本研究为了探讨中医烫洗疗法的临床疗效，选取2013年1月到2013年12月期间来我院骨科就诊的120名患者作为研究对象，随机分为观察组(60例)和对照组(60例)，对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，辅以中药烫洗疗法，疗效评定显示观察组的患者总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，由此可见中医烫洗疗法具有一定的临床价值，值得推广应用。(蒲春明)

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