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警惕中青年单纯舒张压高
http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭心理医生 2015年第4期
     高血压发病“年轻化”已逐渐成为我国改革开放以来的一个新的社会问题。不少高血压早期的患者,尤其是中青年人,收缩压通常不会升的很高,但是舒张压往往有较大程度提升,比如不少患者的收缩压仅120~130mmHg,但舒张压可以达到100~110mmHg。所以现在如何控制越来越多的中青年舒张期高血压已成为了一个新的课题摆在了我们的面前。

    为什么中青年高血压初期大多是单纯舒张压升高,而收缩压不高,压差很接近呢?这是因为中青年工作比较紧张,交感神经常处于过度激活状态,这时就容易心跳增快,周围血管收缩,血压升高,脾气急躁,血压及心率波动较大,但休息时即可降到正常,当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加,排血量增加,加上周围血管处于收缩状态,中青年人血管弹性较好,主动脉很容易扩张,心脏“打血”并不困难,因此,表现为收缩压不高。但是,当心脏舒张时,由于主动脉过度扩张,弹性好回缩有力,这时产生的压力就会比较高,表现为舒张压升高。

    舒张压升高一般只有头晕、胸闷、心悸等症状,不少人认为不要紧,其实舒张压升高的危害也不小,那么舒张压高怎么办呢?

    我们要避免几种错误的理解,有人认为收缩压不是很高,舒张压高一点没有关系,还有人害怕长期服药,认为能不吃药就尽量少吃药,宁可晚一点服药治疗,甚至认为可以服用保健品来缓解舒张压。其实这些都是错误的认识,都容易耽误病情导致严重的后果。下面笔者浅谈一下如何控制舒张压高的问题。

    舒张期高血压的主要诱因是长期精神过度紧张,因此舒张压高不要恐慌,要自我进行心理减压,可以适当进行按摩、推拿、听音乐放松自己。如果已经患上抑郁症或焦虑症可以适当服用安定等抗焦虑药物。当然舒张期高血压最重要的治疗方法还是应当及时在医生指导下服用降压药,如果长期不服药导致动脉硬化就太晚了。目前常见的缓解舒张压过高症状的药物主要有抗交感神经兴奋的药物,比较常见的有受体阻滞剂如阿罗洛尔,抑制去甲肾上腺素释放的药物如异博定,此外扩张血管药物、血管紧张素受体拮抗剂也不错,当然也可联合用药效果会更好。切记接受药物治疗,一定要把血压控制到理想的水平(舒张压80毫米汞柱)。此外,除了服用药物,好要采取其他方法降低血压,运动时最好的降压方法,长期运动舒张压会有明显的降低,因此舒张压高的患者一定要坚持长期运动。运动不要过于激烈,时间也不易过长,一般要进行有氧运动如慢跑等,时间控制在一小时之内。

    总之,舒张压高是值得重视的健康问题,这个问题的解决需要从缓解心理压力、正确服药、改变不良生活方式(如吸烟、饮酒)三个方面入手,通过积极的保健和正规的治疗,舒张期高血压一定能够得到有效控制。, 百拇医药(常吉垒 文振霞)