匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果
摘要：目的：探讨匹多莫德口服液在治疗儿童反复呼吸道感染过程中的临床治疗效果。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的儿童反复呼吸道感染患儿88例为研究对象，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组两组，每组有患儿44例，对照组患儿单纯给予抗生素治疗，观察组患儿在对照组的基础上加匹多莫德口服液治疗，对两组患儿的临床治疗情况进行对比分析。结果：观察组患儿临床治疗有效率和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)。结论 在对儿童反复呼吸道感染患儿实施治疗的过程中，匹多莫德口服液在常规抗生素治疗基础上的运用，可以提高临床治疗的有效率，减少患儿感染次数，缩短患儿应用抗生素时间、病程和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间，具有显著的效果，值得临床应用和推广。
关键词：匹多莫德口服液；抗生素；儿童反复呼吸道感染；扁桃体肿大
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0303-01
反复呼吸道感染是我国临床上常见的一种儿科疾病，这一疾病的发病率约占呼吸道感染比例的10%，有关文献报道儿童反复呼吸道感染与患儿机体免疫能力低下有关，这一疾病以反复发作的上、下呼吸道感染为主要的临床特点，具有病程较长的特点，因为这样的临床特征，这一疾病会对患儿的生长发育和身心健康均造成了一定的影响[1]。反复呼吸道感染这一疾病的发病机制相对较为复杂，其主要的发病原因可能为儿童免疫系统功能紊乱或者是儿童发育不成熟，在对患儿实施治疗的过程中以抗生素治疗为主，但是无法达到有效治疗的目的，在这样的情况下就应该对更好的治疗药物进行探讨和分析[2]。本文选取2012年10月～2014年10月我院收治的儿童反复呼吸道感染患儿88例为研究对象，对匹多莫德口服液在治疗儿童反复呼吸道感染过程中的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月～2014年10月我院收治的儿童反复呼吸道感染患儿88例为研究对象，其中男性患儿46例，女性患儿42例，年龄最小的患者有2岁，年龄最大的患者有9岁，平均年龄为4.58岁，每次呼吸道感染的发病次数在5～14次时间，平均次数为8.4次，所有患儿均符合儿科反复呼吸道感染的诊断标准，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组两组，每组有患儿44例，两组患儿在性别、年龄和发作次数等一般情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组患儿单纯给予抗生素治疗，同时根据患儿情况给予抗病毒、补液、止咳等对症和支持治疗。
1.2.2观察组患儿在对照组治疗的基础上给予匹多莫德口服液治疗，首次剂量为400mg/次，每天2次，治疗两周之后改为400mg/次，每天2次，连续用药2个月。
1.3观察指标
对两组患儿临床治疗有效率和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均进行详细的记录，以供实验分析。
对患儿临床治疗有效率的判断标准为：患儿随访1年内呼吸道感染发生0～1次，病种仅为上呼吸道感染，且持续时间不超过5天为痊愈；患儿呼吸道感染发生次数明显减少，未发生肺部感染，持续时间在0～10天之间为有效；患儿治疗后发生次数，病种和持续时间等无明显变化为无效，有效率=痊愈+有效。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0对实验研究中的数据进行统计、分析和处理，计量资料用(x±s)表示，其组间构成和计数资料比较用卡方检验，采用t进行配对检验，P<0.05则表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组有44例患儿，临床治疗有效率为97.7%，对照组有44例患儿，临床治疗有效率为90.9%，观察组患儿治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)。详见表1。
2.2观察组共44例患儿，其发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间分别为(2.7±1.1)d、(3.2±1.3)d、(5.2±1.1)d、(4.0±1.2)d，其病程、感染次数和应用抗生素时间分别为(6.2±0.6)d、(2.4±0.2)次、(4.1±0.6)d；对照组共44例患儿，其发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间分别为(4.3±1.0)d、(4.5±1.6)d、(6.4±1.6)d、(4.7±1.3)d，其病程、感染次数和应用抗生素时间分别为(10.2±2.6)d、(4.7±1.6)次、(6.2±4.1)d，观察组发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)。
3 讨论
儿童反复呼吸道感染以0～14岁儿童为主要的发病人群，患儿会在1年内频繁的发生呼吸道感染的情况，患儿上呼吸道感染发生次数在5～7次左右，发生下呼吸道感染的次数在2～3次左右，如果不能给予及时、有效的治疗会导致患儿的疾病迁延、加重，进而导致儿童的抵抗力降低[3-4]。
匹多莫德属于人工合成的高纯度胸腺二肽，其主要的成分为吡酮莫特，是一种全合成的口服免疫刺激调节剂，同时，也是抗感染免疫调节剂，是一种较为高效的治疗药物[5]。在对儿童反复呼吸道感染疾病实施治疗的过程中，匹多莫德口服液的运用可以作用于免疫反应的各个阶段，可以增强自然杀伤细胞的活性，提高中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬、杀伤和趋化作用，刺激细胞免疫和B淋巴细胞的增殖和抗体的产生，进而达到其抗细菌和病毒的作用，具有较好的临床治疗效果[6]。在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗有效率和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，在对儿童反复呼吸道感染患儿实施治疗的过程中，匹多莫德口服液在常规抗生素治疗基础上的运用可以提高临床治疗的有效率，减少患儿感染次数，缩短患儿应用抗生素时间、病程和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间，具有显著的效果，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 林泳.匹多莫德口服液防治小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].医学信息( 中旬刊).2011，24(06)：2443-2444
[2] 刘德新，王娟.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染58例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，33(03)：328-329
[3] 张雷，王风圈. 匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察[J].中国现代药物应用.2010，04(19)：151-152
[4] 孔海钢.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染39例疗效观察[J].哈尔滨医药.2010，30(06)：28-29
[5] 魏金芬.匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1/Th2 细胞因子的影响[J].中国医师进修杂志.2009，32(06)：144-146
[6] 贾黎红.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].实用医学杂志.2011，23(05)：727-728, http://www.100md.com(袁子杰 吴小川)
关键词：匹多莫德口服液；抗生素；儿童反复呼吸道感染；扁桃体肿大
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0303-01
反复呼吸道感染是我国临床上常见的一种儿科疾病，这一疾病的发病率约占呼吸道感染比例的10%，有关文献报道儿童反复呼吸道感染与患儿机体免疫能力低下有关，这一疾病以反复发作的上、下呼吸道感染为主要的临床特点，具有病程较长的特点，因为这样的临床特征，这一疾病会对患儿的生长发育和身心健康均造成了一定的影响[1]。反复呼吸道感染这一疾病的发病机制相对较为复杂，其主要的发病原因可能为儿童免疫系统功能紊乱或者是儿童发育不成熟，在对患儿实施治疗的过程中以抗生素治疗为主，但是无法达到有效治疗的目的，在这样的情况下就应该对更好的治疗药物进行探讨和分析[2]。本文选取2012年10月～2014年10月我院收治的儿童反复呼吸道感染患儿88例为研究对象，对匹多莫德口服液在治疗儿童反复呼吸道感染过程中的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月～2014年10月我院收治的儿童反复呼吸道感染患儿88例为研究对象，其中男性患儿46例，女性患儿42例，年龄最小的患者有2岁，年龄最大的患者有9岁，平均年龄为4.58岁，每次呼吸道感染的发病次数在5～14次时间，平均次数为8.4次，所有患儿均符合儿科反复呼吸道感染的诊断标准，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组两组，每组有患儿44例，两组患儿在性别、年龄和发作次数等一般情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组患儿单纯给予抗生素治疗，同时根据患儿情况给予抗病毒、补液、止咳等对症和支持治疗。
1.2.2观察组患儿在对照组治疗的基础上给予匹多莫德口服液治疗，首次剂量为400mg/次，每天2次，治疗两周之后改为400mg/次，每天2次，连续用药2个月。
1.3观察指标
对两组患儿临床治疗有效率和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均进行详细的记录，以供实验分析。
对患儿临床治疗有效率的判断标准为：患儿随访1年内呼吸道感染发生0～1次，病种仅为上呼吸道感染，且持续时间不超过5天为痊愈；患儿呼吸道感染发生次数明显减少，未发生肺部感染，持续时间在0～10天之间为有效；患儿治疗后发生次数，病种和持续时间等无明显变化为无效，有效率=痊愈+有效。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0对实验研究中的数据进行统计、分析和处理，计量资料用(x±s)表示，其组间构成和计数资料比较用卡方检验，采用t进行配对检验，P<0.05则表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组有44例患儿，临床治疗有效率为97.7%，对照组有44例患儿，临床治疗有效率为90.9%，观察组患儿治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)。详见表1。
2.2观察组共44例患儿，其发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间分别为(2.7±1.1)d、(3.2±1.3)d、(5.2±1.1)d、(4.0±1.2)d，其病程、感染次数和应用抗生素时间分别为(6.2±0.6)d、(2.4±0.2)次、(4.1±0.6)d；对照组共44例患儿，其发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间分别为(4.3±1.0)d、(4.5±1.6)d、(6.4±1.6)d、(4.7±1.3)d，其病程、感染次数和应用抗生素时间分别为(10.2±2.6)d、(4.7±1.6)次、(6.2±4.1)d，观察组发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)。
3 讨论
儿童反复呼吸道感染以0～14岁儿童为主要的发病人群，患儿会在1年内频繁的发生呼吸道感染的情况，患儿上呼吸道感染发生次数在5～7次左右，发生下呼吸道感染的次数在2～3次左右，如果不能给予及时、有效的治疗会导致患儿的疾病迁延、加重，进而导致儿童的抵抗力降低[3-4]。
匹多莫德属于人工合成的高纯度胸腺二肽，其主要的成分为吡酮莫特，是一种全合成的口服免疫刺激调节剂，同时，也是抗感染免疫调节剂，是一种较为高效的治疗药物[5]。在对儿童反复呼吸道感染疾病实施治疗的过程中，匹多莫德口服液的运用可以作用于免疫反应的各个阶段，可以增强自然杀伤细胞的活性，提高中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬、杀伤和趋化作用，刺激细胞免疫和B淋巴细胞的增殖和抗体的产生，进而达到其抗细菌和病毒的作用，具有较好的临床治疗效果[6]。在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗有效率和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间以及病程、感染次数和应用抗生素时间均明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，在对儿童反复呼吸道感染患儿实施治疗的过程中，匹多莫德口服液在常规抗生素治疗基础上的运用可以提高临床治疗的有效率，减少患儿感染次数，缩短患儿应用抗生素时间、病程和发热、扁桃体肿大、肺内啰音、咳嗽等临床症状症状和体征等持续时间，具有显著的效果，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 林泳.匹多莫德口服液防治小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].医学信息( 中旬刊).2011，24(06)：2443-2444
[2] 刘德新，王娟.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染58例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，33(03)：328-329
[3] 张雷，王风圈. 匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察[J].中国现代药物应用.2010，04(19)：151-152
[4] 孔海钢.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染39例疗效观察[J].哈尔滨医药.2010，30(06)：28-29
[5] 魏金芬.匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1/Th2 细胞因子的影响[J].中国医师进修杂志.2009，32(06)：144-146
[6] 贾黎红.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].实用医学杂志.2011，23(05)：727-728, http://www.100md.com(袁子杰 吴小川)