冠心病患者的康复运动护理研究进展(2)
4 康复运动的机理
4.1 改善生活方式 通过适当的活动，减少或消除绝对卧床带来的不良影响，在接受运动指导的同时也可接受饮食、不良习惯、心理、正确对待疾病等方面的指导。
4.2 抑制病情的发展 长期卧床可使回心血量增加，心脏前负荷增加，心肌耗氧量相对增加；血流缓慢血液黏稠性增加，血栓概率增加；通气及换气功能障碍、排痰困难、易合并肺部疾患。适当的运动可减少以上危险因素发生。
4.3 改善冠状动脉的供氧能力 可使冠状动脉的血流量增加，心脏侧支循环形成，冠状动脉供血量增加，心脏内在收缩性相应提高。
4.4 降低心肌兴奋性 心律失常是导致冠心病死亡的直接原因。已知心肌缺氧、儿茶酚胺浓度增加和吸烟可导致心肌兴奋性增加。运动可改善心肌供氧，降低儿茶酚胺水平。
康复运动通过规律的有氧运动，调节体内交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低静息时收缩压和心率，降低心肌耗氧量，降低外周血管的紧张度，增加心排出量，改善冠脉系统供血。同时，规律的有氧运动可使胆固醇水平降低，高密度脂蛋白胆固醇的比值增加，稳定斑块，延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生和发展。另外，康复运动可以促进冠状动脉侧支循环的形成，改善心肌供血。国内大量研究证明心肌梗死康复治疗后，致死性心肌梗死发生率降低25%。因此，有规律的康复运动通过降低心肌耗氧量， 促进侧支循环的形成及稳定斑块，不仅帮助冠心病患者缓解症状，改善心功能，提高运动耐量，降低再入院率及猝死率，还可改善患者的精神状态，增强自信心，提高患者的生活质量，在生理、心理、社会、职业和娱乐方面达到理想状态。
参考文献
[1] 郑瑜，励建安.冠心病运动康复实验的研究进展[J.中国康复医学杂志， 2013，28(7)：668-671.
[2] Braverman DL.Cardiac rehabilitation：a contemporary re‐view.Am J Phys Med Rehabil，2011，90：：599‐611.
[3] Smith SC Jr ，Benjamin EJ ，Bonow RO，et al .AHA/ACCF sec‐ondary prevention and risk reduction：therapy for patientswith coronary and other atherosclerotic vascular disease：2011update.Circulation，2011，124：2458‐2473., http://www.100md.com(金姣娇)
4.1 改善生活方式 通过适当的活动，减少或消除绝对卧床带来的不良影响，在接受运动指导的同时也可接受饮食、不良习惯、心理、正确对待疾病等方面的指导。
4.2 抑制病情的发展 长期卧床可使回心血量增加，心脏前负荷增加，心肌耗氧量相对增加；血流缓慢血液黏稠性增加，血栓概率增加；通气及换气功能障碍、排痰困难、易合并肺部疾患。适当的运动可减少以上危险因素发生。
4.3 改善冠状动脉的供氧能力 可使冠状动脉的血流量增加，心脏侧支循环形成，冠状动脉供血量增加，心脏内在收缩性相应提高。
4.4 降低心肌兴奋性 心律失常是导致冠心病死亡的直接原因。已知心肌缺氧、儿茶酚胺浓度增加和吸烟可导致心肌兴奋性增加。运动可改善心肌供氧，降低儿茶酚胺水平。
康复运动通过规律的有氧运动，调节体内交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低静息时收缩压和心率，降低心肌耗氧量，降低外周血管的紧张度，增加心排出量，改善冠脉系统供血。同时，规律的有氧运动可使胆固醇水平降低，高密度脂蛋白胆固醇的比值增加，稳定斑块，延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生和发展。另外，康复运动可以促进冠状动脉侧支循环的形成，改善心肌供血。国内大量研究证明心肌梗死康复治疗后，致死性心肌梗死发生率降低25%。因此，有规律的康复运动通过降低心肌耗氧量， 促进侧支循环的形成及稳定斑块，不仅帮助冠心病患者缓解症状，改善心功能，提高运动耐量，降低再入院率及猝死率，还可改善患者的精神状态，增强自信心，提高患者的生活质量，在生理、心理、社会、职业和娱乐方面达到理想状态。
参考文献
[1] 郑瑜，励建安.冠心病运动康复实验的研究进展[J.中国康复医学杂志， 2013，28(7)：668-671.
[2] Braverman DL.Cardiac rehabilitation：a contemporary re‐view.Am J Phys Med Rehabil，2011，90：：599‐611.
[3] Smith SC Jr ，Benjamin EJ ，Bonow RO，et al .AHA/ACCF sec‐ondary prevention and risk reduction：therapy for patientswith coronary and other atherosclerotic vascular disease：2011update.Circulation，2011，124：2458‐2473., http://www.100md.com(金姣娇)
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