【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0322-02

    IUC颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养(enteral nutrition，EN)的优越性日渐显著，由于伤后患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗，所以主张EN为主要营养方式。肠内营养如应用得当，远比肠外营养安全。临床应用最多的是鼻胃管插管，适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持。此类患者病情严重，因此，由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视。其并发症可分为3类：机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症。

    1 机械性并发症

    1.1 喂养管堵塞、脱出

    1.1.1 原因 膳食残渣和粉碎不全的药片、碎片黏附于管腔内或是药物膳食不相溶造成混合液凝固。喂养管固定不牢或长期置管、固定导管的缝线松脱及患者神志不清、躁动不安或严重呕吐均可导致喂养管脱出。

    1.1.2 预防及护理 喂养管发生堵塞后可应用温水、可乐 、胰酶等冲洗，必要时可用导丝疏通管腔。置管后应牢固固定导管 ......