骨骺损伤的临床分析及治疗体会
摘要:目的 探讨对骨骺损伤患者的临床医疗。方法 选择骨骺损伤患儿47例,分别采用解剖复位治疗(观察组)和切开复位手术治疗(对照组),比较两组的疗效。对患者做出正确的诊断并采取科学合理的治疗措施。结果观察组骨折愈合时间平均(21.33±2.06)d,腕部功能Gartland 评分(1.07±0.25)d,总优良率92%,无移位重新复位者,与对照组比较,观察组优势更大,差异有统计学意义。结论 损伤的骨骺愈合速度很快,通常只需要骨干骨折愈合所需一半的时间,故应尽早复位。对于Salter Ⅰ、Ⅱ型损伤,超过7~10日复位就有困难,如果强行复位,就有可能损伤软骨性骺板和破坏早期的骨痂,进而引起生长障碍[1]。在这种情况下,最好让其自行愈合,残余的畸形以后采用适当的截骨术矫正,畸形较轻的在生长发育中会自行塑形。但是对于Salter Ⅲ、Ⅳ型损伤,为了恢复关节面的解剖关系,也应该进行复位。关键词:骨骺损伤;患者;治疗
儿童全部骨折中约15%累及骺板,且远端骺板损伤比近端更多见[2]。骺板的肥大细胞层与干骺端的连接最为薄弱,故损伤后的骨骺分离,多发生在这一部位。目前,临床上骨骺损伤的分类方法较多,仅就最常用的分类方法简介如下。骨骺损伤是儿童时期常见的损伤,有文献报道,该损伤占儿童长骨骨折的6%~l5%,这是因为儿童关节囊及关节部位的韧带机械度比骨骺板大2~5倍 ......
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