●赵淑妙 李培 张鹏飞

    李培教授治疗功能性消化不良经验

    ●赵淑妙 李培 张鹏飞

    功能性消化不良是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、嗳气烧心或进餐后加重等症状为主要表现，经生化、内镜和影像检查排除器质性疾病的综合征。功能性消化不良是一种常见病，占消化专科门诊就医的20%-40%。李培主任医师系成都中医药大学博士研究生导师，从医四十余年，在诊治内科疾病方面积累了丰富的经验。李老在治疗功能性消化不良方面有自己独到之处，现总结如下：

    1 病因病机

    李老认为脾胃虚弱，肝脾不调是本病的关键。脾主升清，胃主降浊，脾胃协调，脾主运化水谷之功和胃主受纳，腐熟水谷，传化糟粕之功能正常运行。如脾胃受损、脾胃虚弱，或肝之疏泄失职则横逆犯胃，而致肝胃不和。那么脾胃的运化功能受阻、传导失司、清阳不升而降，浊阴不降而升，升降失职，出现水谷不腐之痞满证。李老认为肝与脾胃功能失调可互为因果，如肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，为木强乘土，可出现胃脘饱胀、嗳气、呕吐等症状，属实；脾胃虚弱，运化失常，肝气乘脾，脾土受伐，为土虚木乘，亦可出现上述症状，属虚。两者临床症状相同。但有虚实之分，治疗前者当以抑木为主，后者当以培土为主。李老经常选用四君子汤、四逆散等加减治疗该病 ......