●王丹

    普外科手术后下肢深静脉血栓发生原因与预防

    ●王丹

    目的：探讨普外科手术后下肢深静脉血栓发生的原因与预防。 方法：对100例普外科手术后患者临床资料进行回顾性分析，总结有效防止下肢深静脉血栓形成的经验。结果：及时有效的护理干预能预防下肢深静脉血栓的形成。 结论：及时评估普外科术后患者发生DVT的危险因素，采取积极的预防措施可以有效防范DVT的形成。

    普外科手术 ；下肢深静脉血栓；预防

    深静脉血栓[1]是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢，血栓脱落可能引起肺栓塞[2-3]。多见于大手术或创伤后，长期卧床，肢体制动，晚期肿瘤患者或者有明显家族史者。下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是腹部大手术后较常见且较严重的并发症之一,有资料显示[4]，外科手术中出现下肢深静脉血栓的发生率为10%-80%，普外科术后DVT总体发生率约15%-30%，临床检出的DVT约9%。急性期可引起致命性肺栓塞,晚期常遗留致残性静脉炎综合征。由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和病死率较高,所以腹部手术后预防DVT十分重要，因此，通过了解其发病原因，并采取积极的防护性措施是降低DVT发生率的关键。

    1 临床资料

    自2016年1月—2016年9月我科收住普外科手术患者100例，其中男性56例，女性44例，平均年龄58岁。

    2 形成机制与危险因素

    2.1 静脉血栓形成的机制[6]

    为静脉血流缓慢、血液高凝状态及静脉管壁损伤,以前两者为主要原因。

    2.2 危险因素[7]

    包括手术持续时间、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病[8]、服用避孕药、高龄[9]、恶性肿瘤等。目前认为外科手术是DVT的一个重要诱因。就腹部外科手术病人而言，影响手术后静脉血栓形成的危险因素主要有三个(1)病人因素：病人身体基础状态是影响术后DVT发生的重要因素，除了血液系统自身病变所导致的风险外，肥胖，高血压病，糖尿病以及既往血栓性疾病病史都是术后深静脉血栓形成的重要危险因素，高龄及肿瘤亦是深静脉血栓形成的独立因素 ......