陈燕枝 曹柳

    非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应和血清血管内皮生长因子的变化及其对预后的影响

    陈燕枝 曹柳

    目的：观察非手术食管癌患者在放化疗中肿瘤组织的病理反应以及血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化，以评估其对疾病预后影响。方法：选取我院近3年来接收并经病理检查证实的200例食管癌患者进行实验研究，均为非手术患者行放化疗治疗，治疗后通过病理活检观察肿瘤组织病理反应，并测定患者血清VEGF水平，同期选取100名体检健康人群，检测其血清VEGF水平与所选本次食管癌患者进行对比。结果：肿瘤组织病理反应呈轻度表现者占23%，中度表现者为31%，重度表现者最高，占总人数的46%；观察组患者治疗前、治疗时与治疗后1个月血清VEGF水平均高于健康对照组，但观察组治疗后血清VEGF水平较治疗前有大幅度下降，差异对比具有显著性(P<0.05)；全组病员经过治疗后血清VEGF值明显下降的患者共159例，41例患者治疗后血清VEGF水平提高。血清VEGF下降组患者随访期间，总生存率64.15%，无进展生存率为53.46%，局部控制率为85.53%，均明显高于血清VEGF升高组患者。结论：非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应越强烈、血清血管内皮生长因子下降明显，患者预后疗效越好，生存时间越长。

    食管癌；非手术；放化疗；病理反应；血清血管内皮生长因子；预后

    手术虽是根治食管癌的主要方法，但大多数患者入院已被诊断为晚期，出现远处转移等，手术已无法取得理想效果[1]。而同期放化疗则成为非手术食管癌患者的重要治疗方式。已有大量研究证明[2]，患者的远期生存时间与肿瘤组织的病理反应密切相关 ......