●梅叶

    穴位敷贴疗法防治支气管哮喘研究进展

    ●梅叶

    中医穴位敷贴是中医外科特色治疗手段，此篇论述从敷贴药物、时间、穴位机制研究等方面论治穴位敷贴疗法防治支气管哮喘研究进展。

    穴位敷贴；支气管哮喘 ；综述

    支气管哮喘是以多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与下引起的一种慢性气道炎症性疾病，具有反复发作，迁延难愈的特点[1]，目前吸入糖皮质激素已成为治疗本病的主要用药方式，但长期服用会降低局部免疫力，增加真菌感染机会。近年来，穴位敷贴疗法在临床上已证实能增强机体的免疫功能，减少哮喘的发作次数，并且减轻哮喘发作的程度[2]。其疗效已得到中医界的认可，同时也进行大量实验研究。现将近10余年穴位敷贴疗法防治支气管哮喘从药物、穴位、时间的选择及机制研究等方面综述如下。

    使用药物

    对于支气管哮喘的选药，多采用清·张璐《张氏医通·喘门》白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡索一两，细辛和甘遂各半两，共研细末。入麝香半钱，杆匀，姜汁调涂肺腧，膏肓，百劳等穴位，如钱玉生[2]等用穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘151例，总有效132例，占87.41%。崔宴医[3]使用新加芥辛膏穴位敷贴治疗缓解期哮喘500例，连续治疗观察3年，总有效率为86.6%。毕美芬[4]以白芥子、细辛、附子、苍耳子研细末，蜂蜜，鲜姜汁调成饼状，热性体质加用具有平肝清火之功的夏枯草和石膏，治疗小儿哮喘160例(其中热哮64例、寒哮96例)l疗程，3个月后临床症状改善总有效率超过86.4%；1年后总有效率超过92.5%。

    选用穴位

    依据《素问· 咳论》云：“治脏者，治其腧”论述，治疗支气管哮喘，多取胸及背部的腧穴。现代研究表明，背部胸椎旁交感神经附近是呼吸系统疾病的病理反射区 ......