●马艳丽

    产后出血的临床分析及救治策略

    ●马艳丽

    目的：探讨产后出血发生的原因、危险因素及救治策略。方法：回顾性分析2009年6月～2012年1月的106例产后出血病例的临床资料。结果：产后出血主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血障碍4个方面。相关影响因素有分娩次数、分娩方式及妊娠合并症等。结论：产后出血是多原因、多危险因素所致，加强孕前宣教及孕期管理，掌握剖宫产的指征及时机，提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护，可减少产后出血的发生，对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用。

    产后出血；病因；影响因素；救治策略

    产后出血是分娩常见的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因[1]，因此积极防治产后出血对于降低孕产妇死亡率具有重要的意义。本研究回顾性分析2009年6月～2012年1月住院分娩的106例产后出血患者的临床资料，探讨产后出血的相关因素及救治策略，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年6月～2012年1月我院妇产科住院分娩产妇共4387例。按产后出血的诊断标准[2]，产后出血患者共计106例，发生率为2.42%。无死亡病例。年龄19～43岁，平均(27.2±2.4)岁；初产妇74例(69.81%)，经产妇32例(30.19%)。

    1.2 诊断标准

    胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL为产后出血。

    1.3 观察指标

    产后出血原因、妊娠合并症及并发症、孕产史、分娩方式等。

    1.4 测量方法

    出血量采用称重法。在会阴切开或软产道裂伤发生后,立即用结扎、纱布压迫等方法止血,直至会阴伤口缝合完毕,将所用纱布称重后减去纱布自重(3g/块),所得重量为会阴切开或软产道裂伤的出血量 ......