●刘成莹

    内镜治疗食管静脉曲张出血围手术期的护理

    ●刘成莹

    内镜食管曲张静脉套扎术至上世纪九十年代首次报道后，经过三十多年的发展，因其有效控制出血、操作简便等优越性，目前已逐步成为控制食管静脉曲张出血的首选方法。本综述分析总结EVL围手术期的护理要点，旨在提高护理人员对EVL护理的认识，协助护理人员提供更优质专业的护理。

    食管静脉曲张；EVL；护理

    1 EVL术前出血护理

    食管静脉曲张患者在行EVL术前经历了门静脉高压症、静脉曲张、静脉出血三个生理变化阶段，在迁延的病程后常无预兆地出现上消化道出血，至医院时就诊时需急诊处理失血[1]。因此护理人员应做好抢救前的准备，以抗休克和抗肝性脑病为核心展开护理工作。

    1.1 心理护理

    食管静脉破裂患者常呕出大量鲜血或排出柏油样大便，致患者精神紧张，甚至产生恐惧、绝望等消极情绪。护理人员在护理实践中，应注意积极消除导致紧张的不良刺激，如擦净血迹，护理行为应沉着稳重，细致耐心地解释患者基本病情，努力消除病人及家属的不良情绪，争取获得患者最大的依从性。既往一项随机对照研究显示，积极的心理干预，解除病人消极情绪，能够提升整体护理效果[2]。因此 ......