●陈亚娇 李戈媛 张彦学

    简析《金匮要略》缓中补虚

    ●陈亚娇 李戈媛 张彦学

    “缓中补虚”治法出自《金匮要略》的血痹虚劳病篇，其作为虚劳干血治则其“缓中”二字使人费解，但根据各家对其注解，根据病因、病机及方药组成，对此法解释大概有“缓用补虚、宽中补虚，缓峻补虚，寓攻于补，缓攻缓补”，而对于久病虚劳，易因虚致实或兼夹实邪，“缓中补虚”在临床应用时应注意不能一味骤攻骤补，更应注重缓补脾土，缓用祛邪实的峻药，在顾护其正气时达到祛邪外出的目的，从而才能使临床患者真正获益。

    金匮要略；虚劳干血；缓中补虚；大黄蛰虫丸；寓攻于补

    “缓中补虚” ,语出 《金匮要略·血痹虚劳篇 》: “五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。”该条文主要论述的是虚劳兼有干血即后世所称 “干血劳” 的证治。不难看出,“缓中补虚”是作为“干血劳”的治法提出来的,其费解之处在于 “缓中”二字。学术界对于“ 缓中补虚 ”的解释大体有以下几种：

    1)将“缓”作缓慢解。如 《金匮篇解》[1]曰: “大黄蟅虫丸的配伍特点, 为破密药多而量轻, 所以缓攻之中有调补虚劳的作用 ......