●张克诚 周虹

    张伦忠教授治疗不寐经验

    ●张克诚1周虹2

    不寐作为极大地影响了患者的生活质量和身体健康的常见病，在治疗上多难愈易复，西医西药的治疗存在较大的副作用，而中医在治疗不寐病上有着特色及优势。张伦忠教授通过继承学习祖国传统医学，结合多年自身临床经验，尊古而求新，认为对于不寐的治疗上：虚者重视补脾肾，实者重视理肝胃，重视痰、瘀致病因素，重视身心同治。用药上衷中参西，巧用西药。

    中医辨证；辨虚实；重视痰瘀；张伦忠；身心同治

    张伦忠，男，主任中医师，教授，硕士研究生导师，山东省第四批中医药师承指导老师，中华中医药学会脑病分会常委，山东省中医药学会脑病专业委员会主任委员。

    不寐是一类以经常不能获得正常睡眠为特征的病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足以及睡眠后不能放松身体及精神，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再入睡，重则彻夜不寐[1]。现代社会，生活工作节奏快、压力大，不寐发病率增加，严重影响患者的生活质量。现代医学对本病的药物治疗主要包括苯二氮卓类催眠药物、非苯二氮卓类催眠药物及抗抑郁药物，其不良反应及并发症均较为严重，相比较中医药通过灵活多样的手段从调整人体气血阴阳、脏腑经络的平衡来治疗失眠，有其独特的优势。[2]

    不寐病因繁杂，外感、内伤、情志、他病、体质均可引起，病机变化多端[3]，故历代医家对不寐病或从肝、或从脾、或从肾、或从其他，辨证切入点各有不同。张伦忠教授潜心治疗脑系疾病30余年，于不寐治疗上尊古而求新，笔者随师侍诊，获益匪浅，现勉力将张师不寐治疗经验初作总结。

    1 治病求因，探寻病机

    不寐病为现代社会常见疾病，可见于青、中、老年各年龄段发病，现代医学的神经官能症、更年期综合征、某些精神疾病及中风后遗症期均可表现为不寐。历代医家对不寐病因病机及用药均有比较系统的认识，《黄帝内经》认为不寐主要是由阴阳失调、营卫失和所致，《素问·逆调论》指出“胃不和则卧不安” ......