● 窦欣宇 张芹 周晓敏 杨萍

    胃肠外科鼻胃管非计划性拔除的相关因素分析及护理对策

    ● 窦欣宇 张芹 周晓敏 杨萍

    目的：探讨分析胃肠外科鼻胃管非计划性拔除的原因，采取相应的对策降低其发生率。方法：对胃肠外科留置鼻胃管的2185例患者进行观察，当发生非计划性拔管时，认真填写《胃肠外科鼻胃管非计划性拔除的相关因素表》，对其结果进行分析。结果：患者的性别、年龄、舒适度改变、精神状态、对管道的重要性认识不足、护士的因素、对高危人群。关注不足及鼻胃管固定不牢等都会引起非计划性拔管的发生。结论：针对发生的因素及时进行护理干预，非计划性拔管将会得到有效的防范。

    胃肠外科；非计划性拔管；护理行为干预

    非计划性拔管(UEX)是指导管意外脱落，或患者未经医护人员同意将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。范河谷等的研究表明[2]，非计划性拔管的机率：胃管>气管插管>静脉插管>尿管>引流管。留置鼻胃管是胃肠外科的主要治疗手段，经鼻胃管行胃肠减压、肠内营养、洗胃、注入止血药等治疗，对临床相关疾病的治疗和预后有重要意义。鼻胃管UEX，对患者的生命安全产生威胁，影响医疗护理质量，增加患者的经济负担和医护工作量，延长治疗周期，也存在医患纠纷的隐患。因此加强鼻胃管护理，防止各种原因发生非计划性拔管，非常重要。胃肠外科患者以肠梗阻、急性消化道穿孔、胃癌、结直肠癌、肠瘘、消化道出血者占绝大多数，放置鼻胃管率高达70%以上。本研究通过分析胃肠外科2013年1月-2016年8月期间患者鼻胃管非计划性拔除的相关因素，提出相应的护理对策，从而有效降低鼻胃管非计划性拔除率，保证患者治疗的顺利进行，提高护理质量。

    1 资料与方法

    2013年1月-2016年8月本科留置鼻胃管患者2185例，其中发生非计划性拔管19例，每次发生非计划性拔管时详细、认真填写《胃肠外科鼻胃管非计划性拔除的相关因素表》，然后组织全科护理人员对其进行分析、总结 ......