●赖永群

    探讨慢性肾功能不全儿童的营养治疗和营养评估

    ●赖永群

    营养治疗是慢性肾功能不全综合治疗的一个组成部分，患病儿童营养状况的好差不仅能影响治疗效果，而且还影响其生长发育。适量的蛋白质，充足的热量以及维生素和矿物质的供给，能延缓疾病的发展和减少并发症的发生。定期做营养评估，可为患病儿童营养治疗方案的调整提供依据。

    慢性肾功能不全;儿童;营养缺陷;营养评估;营养治疗

    1 对象与方法

    (1)纳入标准。根据美国NFK-K/DOQI指南诊断标准明确诊断为CRI的患者;年龄6～12岁;自愿接受人体测量指标、握力和改良主观综合营养评估法评估的患者。排除标准：急性肾功能不全者，已接受肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析和肾移植)的患者，合并甲状腺功能亢进、恶性肿瘤或肝硬化等疾病可能影响营养状态者，近3个月内发生严重感染或接受激素冲击治疗可能影响营养状态者。(2)方法。观察患病儿童营养治疗前后的Hb、BUN(血尿素氮)，cr(血肌酐)、血浆总蛋白、白蛋白的变化，并进行治疗前后的自身对照，采用T检验的统计学处理。(3)营养治疗目的。慢性肾功能衰竭的营养治疗目的是设法减少体内氮代谢产物的积聚及组织的分解，尽力纠正体内各种氨基酸比例失调现象，设法达到或接近正氮平衡;针对症状纠正电解质紊乱现象;维持患儿的营养需要 ......