文丨杨进(汶川县人民医院)

    急性胰腺炎是指胰腺内被激活的胰酶引起胰腺组织出现一系列的炎症反应，例如：水肿、自身消化、出血等等。而导致胰腺内胰酶被激活的原因也有很多种，并且不同的地区也不完全相同。大量饮酒、暴饮暴食以及胆石症是比较常见的病因，另外手术创伤、药物、感染等原因也可能引发急性胰腺炎。目前，还不能完全阐明其发病机制，但是不同原因引起的急性胰腺炎都会出现胰腺自身消化这个相同的发病过程。近些年来，内镜好外科治疗技术、医学影像技术等取得了很大的进步，使得大多数重症急性胰腺炎患者能够安全的度过早期的一系列并发症，例如：MODS、SlRS等，但是并没有明显的降低重症急性胰腺炎患者的死亡率，因此重症急性胰腺炎患者仍然受到后期激发感染的严重威胁。

    ♀ 手术适应证的掌握

    外科治疗急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎的手术适应证以结论明确的诊断为依据，并且患者已经接受了相应的保守治疗，在这之后之后才能够最终确定。要对患者进行综合判断并确诊，需要结合患者的临床表现、CT强化扫描、C-反应蛋白的测定等多种指标 ......