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编号:770053
如何选择术后胆漏的治疗方法?
http://www.100md.com 2020年12月2日 保健文汇 2020年第5期
胆总管,胆管,胆汁,首先要确定是否术后发生胆漏,发生胆漏的部位及原因,接下来是治疗
     文丨王维刚(四川省大邑县人民医院)

    近年来,肝胆疾病的增加给患者带来了较大的伤害,肝胆系统常见疾病除了基础治疗外,必要时还需进行手术治疗。但是肝胆疾病术后容易发生并发症,尤其是胆漏。如果不积极进行治疗,胆漏量少或能及时经引流管漏出者可表现为局限性腹膜炎,出现右上腹的疼痛、压痛、肌紧张等,但全身反应不明显;如漏出量大或引流不畅伴感染时,可以有弥漫性腹膜炎和严重的全身炎症反应,甚至威胁着患者的生命安全。那么,什么是胆漏以及发生胆漏后该如何进行治疗呢,我们一起来看一下。

    胆漏多发生在肝胆外科手术与腹部外伤中,肝胆外科进行胆囊、胆道、肝脏手术,术后可能发生胆漏,发生原因常见于肝创面胆管漏、胆囊管残株漏、胆囊床迷走胆管漏、胆总管置T管后胆漏、拔T管后胆漏、胆肠吻合口胆漏、胆管损伤后胆漏。胆总管置T管后胆漏可能由于术后T管被病人不小心给拽了一下,造成了T管移位,胆汁便漏在腹腔造成胆漏。此外就是外伤,如车祸等,这种意外极易损伤肝脏,肝脏破裂后出现出血,可能合并胆管损伤 ......

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