文丨袁利华(营山县人民医院)

    导读难治性心绞痛又叫顽固性心绞痛，这是一类难以使用常规方法治愈的心绞痛。在加拿大心血管疾病学会以及加拿大疼痛学会在2012年颁布的《顽固性心绞痛患者管理指南》中就提到难治性心绞痛是由于冠状动脉疾病导致的冠状动脉供血不足引起的持续性心绞痛的一种状态，不能用常规手段治疗但可以使用皮冠状动脉介入手术以及外科心脏搭桥术来缓解。在临床的治疗中首需要确定这种心绞痛是由可逆行心肌缺血引起的，但是症状的表现以及持续表现可以不由缺血引起。慢性难治性心绞痛是指这种状态持续超过三个月。难治性心绞痛通常会反复发作，给患者的生活带来严重的影响，也给患者的经济带来极大的负担，因此对于如果彻底治疗难治性心绞痛就成为了医学研究的主要课题。

    造成心绞痛的一般病因为心肌需氧失衡导致心肌缺血引起的，而难治性心绞痛是由于心肌缺血的基础上还出现了线粒体功能紊乱、神经体液异常、心理因素等多种原因。因此治疗难治性心绞痛需要根据其病症的特点针对治疗。难治性心绞痛患者多表现出健康状态不佳、精神状态不佳、反复以及持续性疼痛、身体、精神功能异常等 ......