文丨梁奇(邛崃市医疗中心医院)

    在以往的抗菌治疗中具体疗程都来自于医疗专家的建议，随着对医疗经济学的深入研究，药物不良反应的长期监测、耐药菌的快速增加以及循证医学的飞速发展，这些都让人们开始将注意力转移到抗菌治疗的疗程问题。很多研究发现短程治疗能够获得长期治疗的效果，如果短程治疗能够得到实现，那么将会解决很多问题，能够更合理地利用医疗资源，节省医疗成本，同时还能够减少二重感染。通过对抗菌药物疗程的研究，对于医院科学管理抗菌药物具有重要意义。

    抗菌治疗肺炎的生物学反应

    以社区获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象，患者接受抗菌治疗2d后通常身体才会出现明显的应答反应，首先是患者体内的细菌负荷量明显减少，微生物应答，治疗后的3-4d会出现免疫应答，治疗后的5-6d才会出现临床应答，患者的临床症状和体征得到明显的缓解，治疗后30d左右甚至更长的时间会出现病理和影像学应答，身体中的炎症病灶会被完全吸收或者消散。

    2007年修订的关于成人CAP指南中已经明确 ......