文高静(扬州市中医院)

    腹腔镜手术具有创伤小等优点，是妇科手术首选的治疗方法，但对手术操作有着较高的要求，还需要护理人员进行良好的配合，避免手术过程中的风险，这就要求护理人员不断学习护理知识，事前做好风险应对措施，对病人进行有目的性的护理。本文对手术护理存在的配合风险进行分析，并对应对对策进行探讨。

    腹腔镜作为一种微创手术技术已经广泛应用到妇科临床治疗，不会对患者造成较大的创伤，出血量较少，不需要较长的手术时间。但妇科腹腔镜手术有着很大的难度，对护理人员的要求十分严格，手术护理配合风险大，这就需要护理人员深入学习护理方面的知识，事先做好风险评估工作，并采取切实有效的应对措施，对患者进行良好的护理。

    手术护理存在的配合风险

    体位伤

    需要将患者保持并头低足高位，护理人员具备熟练的护理操作能力，避免让患者出现并发症，主要的配合风险有：(1)腿部分开距离过大，支腿架设置的太高，存在着对坐骨神经、腓总神经等的损伤；(2)体位支架设置的不牢固，存在着脱落风险，可能会对患者肢体产生伤害；(3)上肢避免过度外展，如果外展超过90°，臂丛神经容易受到损伤，会诱使患者出现颈肩痛。

    电灼

    由于手术过程中会用到常规电凝电切器械，如果负极板与患者皮肤没有进行完好接触，两者间存在着空隙，形成的电流会在空隙内无法有效释放出。手术过程中如果负极板被浸湿，如果患者有心脏起搏器等会使病人灼伤。

    伤口感染

    主治医师和护理人员没树立起无菌理念，没有对患者皮肤进行充分的清洁，脐部是采用腹腔镜的穿刺口，如果脐部存在污垢 ......