文丨陈丽(四川省武胜县人民医院肿瘤科)

    肿瘤异质性顾名思义就是指肿瘤的生长速度、药物敏感性、侵袭能力、预后等出现差异，是恶性肿瘤的一个主要特征。简单地说就是在同一个肿瘤中，可能存在有较多不同的亚型细胞或者基因类型。也就是说，同一种肿瘤疾病，不同的人得，其表现出来的症状可能有所不同。在使用同一种方法治疗时，治疗的效果也会不一样，甚至是在同一人身上的肿瘤细胞也存在一定的差异。那么该如何处理肿瘤异质性呢？

    什么是肿瘤异质性？

    肿瘤异质性是指在肿瘤不断生长的过程中，数次的分裂增殖，子细胞表现出基因或者分子生物学变化，从而致使肿瘤侵袭能力、生长速度、药物敏感性、预后等发生变化。这也是恶性肿瘤的一个明显特征。分为遗传性异质性和非遗传性异质性，非遗传性异质性又表现为正常组织中的异质性、肿瘤克隆进化中的异质性、转移的异质性、临床诊断的异质性、治疗反应的异质性等。

    肿瘤异质性的诊断

    想要根据某一单一的肿瘤标本活检准确的诊断肿瘤疾病显然是不够全面的，某一单一的肿瘤标本代表不了整个肿瘤，而且目前计算病理的研究主要集中于组织芯片和传统小切片上，它的缺点在于无法对肿瘤及其周围背景病理进行全面的认识和解剖 ......