文/黄海波(防城港市港口区人民医院)

    临床常见疾病之一为腰椎间盘突出症，疾病归属为脊退性疾病，对其定义为腰椎间盘变形、纤维环部分全部断裂，当髓核突出后，对神经根及马尾神经压迫，合并一定程度压痛，伴有下肢坐骨神经放射痛等症状表现综合征[1-2]。中医学中，将疾病归为“腰腿痛”“痹症”范畴，对其发病机制分析上，可归为肾精气亏虚，腰府失其濡养、温熙，或外邪闭阻经脉，气血运行不畅所致腰痛[3]。随着中医学事业不断发展并用于临床疾病治疗，对腰椎间盘突出症治疗上发挥着显著疗效。采取中医外治法，可缓解疼痛及异常感觉，消除局部炎症、提高生活质量等，且降低西医药物所致副作用、不良反应，成为腰椎间盘突出症患者保守治疗及术后康复常见措施，得到临床医师及患者普遍认同[4]。文章就中医辨证结合外治法治疗腰痛病临床研究进展如下总结，现报道如下。

    1 中医辨证疗法

    1.1 温阳散寒除湿法

    《黄帝内经》中阐述“则病人关节禁固，腰唯痛，寒湿推于气交而为疾病也”的记载。当寒性收引，以腰部静脉拘挛，湿性重着粘滞，易留于筋骨，痹阻经脉，二者所致经络气血滞涩，通利不畅所致腰痛。对其病因机制分析，当夏天贪凉过度、久居寒冷及潮湿位置等，促使风寒邪气侵入机体，以腰部静脉受阻为表现，气血运行不畅引起疾病。《杂病源流犀烛腰脐病源流》中有云：“腰痛，精气虚而邪客病也”“肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已”。表明肾虚作为疾病产生关键所在，外邪常因肾虚而客。而治法上，以温振脾阳、散寒除湿为主[5]。加味肾着汤化裁用于治疗50 例腰痛病，临床获取满意疗效。

    1.2 滋肾养肝通络法

    肾藏精，主骨生髓，骨髓生化有源，则骨强有利，肝在体则合筋，司关节运动，当筋与肝血濡养，血充足则筋脉濡养，耐受运动及疲劳[6]。肾经亏虚造成骨髓濡养失于，肝血不足，筋脉松弛，则腰痛经驰 ......