文/李春杰，武向兰(.清华大学附属北京清华长庚医院；.清华大学临床医学院)

    很多急性或慢性血液透析的患者由于动脉粥样硬化或血管钙化导致无法建立自体动静脉内瘘，从而选择深静脉长期血管通路进行血液透析[1-2]。也有由于急诊进入血液透析的患者或等待自体动静脉瘘或人造血管成熟的患者，选择临时导管进行血液透析[3]。但导管通路在长期放置后会出现并发症，导管栓塞是最主要的并发症，发生率为9%-34%[4]。随着医疗技术的不断进步，存活率已不是评判临床成功与否的唯一标准，舒适一直被用作一个理想的护理结果或目标的指导[3]，后逐渐将舒适用作一个重要的、可接受的护理标准[5]。随着血液透析时间的延长，从患者的生理、心理、社会、环境等方面都产生了变化，因此增加患者舒适度，成为更高层护理质量评断标准和目标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选标准：使用带涤纶套半永久导管、每周透析3 次、病情稳定、自愿签署知情同意书的患者。

    排除标准：三个月内感染或出血倾向情况的患者。

    遵照入排标准选择本透析中心2018 年2 月至2018 年8 月使用带涤纶套的半永久导管维持性血液透析患者共40 例 ......