文/唐佳雯，陈宜涛，林美爱(浙江中医药大学)

    过敏性鼻炎(变应性鼻炎，AR)被认为是由IgE 介导的I 型变态反应，发病机制有多种免疫活性细胞和细胞因子参与。临床主要症状表现为喷嚏、鼻塞、鼻涕、鼻痒[1]。中医将其归属于“鼻鼽”范畴，认为肺脾肾三脏虚损是其发病基础，脾胃虚弱引起肺金受邪，肾气虚则脾肾阳虚而致鼽嚏[2]。

    大量研究表明，穴位敷贴是一种可有效预防和治疗过敏性鼻炎的中医外治疗法。比之西医西药治疗存在易复发、价格贵、副作用多甚至可诱发全身严重反应等问题，穴位敷贴具有经济、副作用少、疗效稳固等优势[3-5]。

    1 过敏性鼻炎的发病机制

    1.1 免疫功能紊乱

    目前认为AR 发病免疫学过程分为2 个阶段[1]。首先为致敏阶段，机体初次接触外界变应原时，抗原提呈细胞(APC)摄取信息，激活鼻上皮细胞，由后者分泌胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素-33(IL-33)等细胞因子触发Th2 型变应性炎症，同时树突细胞和巨噬细胞将抗原呈递给幼稚T 细胞，也使之优先向Th2 细胞分化。活化的T 细胞促进B 细胞产生抗原特异性IgE，后者结合于鼻黏膜效应细胞(如嗜碱粒细胞、肥大细胞等)表面受体FcεRI，在细胞表面致敏，但无临床症状。

    机体再次接触相同变应原时进入激发阶段，可分为早晚两期反应。早期为速发型超敏反应，IgE-抗原复合物与嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面IgE 受体(FcεRI)的交联后，桥联临近的IgE 受体 ......