经鼻高流量氧疗与无创呼吸机在呼级衰竭病人中的应用效果比较
面罩,呼吸衰竭,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,3结论
文/劳美容,杨莹(广东药科大学附属第一医院中西医结合代谢病科)作为临床上常见的危重病症之一,呼吸衰竭是指病人的血氧饱和度与氧分压均降低的情况,这种情况下的病人直接面临着死亡的威胁,一旦治疗不到位或者病人自身身体条件受限就会导致患者丧生。因此大多数治疗方法是改善肺通气[1]。在病人呼吸困难的时候通常会使用机械通气进行服务呼吸,作为十分重要的一项辅助治疗方法,机械通气能够有效改善肺通气换气的功能障碍,防止内部积蓄大量二氧化碳,对患者产生负面影响。无创呼吸机是采用面罩的形式进行机械通气,但是在临床上出现了不耐受和一系列并发症的问题。经鼻吸氧方法能够在改善患者呼吸困难的同时,实现湿化处理与高氧流量等优势的结合[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
74 例患者的统一病情标准如下:①符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准;②年龄不小于18 岁不大于80 岁;③急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分≥15 分;④能够积极配合;⑤获取病人本人或直系亲属的同意;⑥具有主动排痰的能力。不能参与实验的标准:①合并2个及以上脏器功能衰竭的患者;②气道分泌物排出困难的患者;③呼吸停止或者严重的血流动力学不稳定患者;④具有口鼻咽疾病的患者;⑤气胸或者纵隔气肿,严重肺出血的患者;⑥紧急需要气管插管的患者;⑦有无创呼吸机禁忌证的患者。使用随机数字表法将全部患者分为对照组和观察组,每组各37 人。其中对照组26 例男患者,11 例女患者,年龄均控制在57-92 岁之间,体质指数在19-25kg/ ㎡之 间,APACHELL 评 分 在16.23-20.47 分之间。并存在呼吸道病变患者12例,肺部病变患者25 例。观察组24 例男患者 ......
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