胚胎停育影响因素的研究进展
母体,孕产妇,1遗传因素,2免疫因素,3感染因素,4内分泌因素,5血栓因素,6其他,7小结
文/黎颖(玉林市妇幼保健院)随着我国人口基数的不断增长,育龄女性不断增加,但国内婚检、产检方面的宣教工作仍旧无法彻底普及。孕产妇受到各类不利因素的影响,导致其妊娠期合并症罹患风险提升,其中又以胚停最为典型与危重。胚停可导致孕产妇出现反复流产问题,严重危害女性生殖健康,影响患者家庭和谐,对孕产妇的心理造成严重创伤,影响后续再次妊娠。目前,国内各专家学者一直致力于对胚停相关影响因素的研究,并取得一定进展[1]。胚停的主要表现有阴道不规则出血、早孕现象消失等,研究胚停的影响因素,能够帮助临床高效鉴别胚停高危人群,有利于胚停筛查工作的科学开展,符合我国优生优育的基本政策。下面,本文集国内近年来相关领域学术文献成果于一文,进行综述,旨在总结胚停的影响因素,望为读者在相关领域内的研究提供参考意见。
1 遗传因素
遗传因素被证实为胚停的重要影响因素,包括父母单方或双方染色体异常、胚胎染色体检测异常、染色体结构、数目异常、基因多态性、基因突变等。染色体异常中的数目异常包括X 单体、三体、三倍体等,而结构异常则包括断裂、倒置、缺失、异位等。临床证实,胚胎初期流产的重要原因即常染色体数目异常,三体征最为常见。一般正常人的染色体异常率在1%左右,若存在不良孕产史,或反复自然流产者,染色体异常风险甚至可达普通孕产妇的数倍以上[2]。宋志琴等[3]开展一项关于胚停绒毛组织染色体核型的检验研究,结果发现,在所获的165 例标本中,发现胚停患者染色体异常率高达54.55% ......
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