心理急救在临床护理管理中应用的个案分析
护士长,幸存者,1案例介绍,2干预措施,1反应正常化,2增强安全感,3调动社会支持系统,4增加价值感和效能感,5提供应对信息,6提供资源,3干预结果,4讨论与反思
文/邓平,周婧,张婷,江灿,张小凤2020 年1 月20 日,我国将NCP 纳入乙类传染病并按甲类进行管理[1]。NCP 潜伏期和无症状感染者具有传染性,传播途径多,且尚无特异性治疗[2],除了给人们的生活和生命健康造成巨大影响和威胁外,还广泛影响着人们的心理健康。在社会隔离状态下,人们通常的反应有:情绪焦虑、愤怒、悲观、抑郁,行为退缩、拒绝、失节律,认知上有自我否定、不信任、负面思维等。心理急救作为早期心理干预措施,用来减轻灾难事件所带来的痛苦而增强短期和长期功能性适应能力的方法,显得尤为重要。
心理急救(psychological first aid,PFA) 是指对遭受创伤而需要支援的人提供人道性质的支持,心理急救强调干预的即刻性,适用于经受灾难或恐怖主义事件后的儿童、青年、父母、受体的监护人、成年人以及家庭,也适用于为受害者提供心理援助的工作人员,其理论假设是认为所有人都有与生俱来能从痛苦事件中恢复的能力,特别是如果能够重获基本需求,并且根据所需有获得支持的途径时,则更能加快恢复速度。心理急救不是专业的心理咨询,不是只有专业人员才能提供,比如抗疫前线的医护人员、管理者、志愿者、社会工作者、解放军官兵等,都可以作为心理急救的实施者。
心理急救的核心行为包含八个方面[2],包括:(1)接触和投入,目标是以非打扰性、富有同情心以及乐于助人的态度主动接触幸存者,回应幸存者发出的接触信息;(2)安全和舒适,目标是提高幸存者的直接而持续的安全感,使其得到精神和情感上的舒适;(3)稳定情绪,目标是在必要时帮助幸存者平静和调节崩溃性情绪防止过度焦虑可能产生的负面结果;(4)收集信息,目标是确认幸存者当前的需求和忧虑,为幸存者提供最有效和最有利的援助,这是所有其他心理急救核心行动的基础;(5)实际帮助,目标是向说出直接需求和忧虑的幸存者提供实际的帮助 ......
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