近年来，随着血液透析患者逐渐增加，肿胀手综合症随之增加。肿胀手综合征(swollen hand syndrome，SHS)是血液透析患者术后严重并发症，其症状严重可造成四肢行动不便，手指缺血破裂，甚至坏死，内瘘穿刺困难，透析充分性下降，影响患者生存质量。因此，对血液透析患者需要进行有效管理达到降低肿胀手综合征的目的。在此基础上，本文对过往研究进行总结。

    1 发病原因

    长期血液透析患者需要进行静脉内瘘手术。一般来说，将腕部皮下桡动脉与附近浅静脉相吻合，可从头静脉获得动脉血流。使用仪器将静脉进行刺穿后即可轻易抽出血液，通过透析器进行血液透析治疗。SHS 是动静脉瘘并发症，常见原因是，桡动脉与两条静脉侧吻合，或创口较大，通往手部血流过多，对患者手部造成负担，导致手部肿胀。切断内瘘离心端动脉，与桡头静脉动脉侧吻合，可缓解肿胀手综合症。若患者病情严重，前臂腕动静脉瘘成形术，术后上述症状暴增，常见方式无法缓解。徐宏娟，王向杰，刘键[1](2015)表示，SHS 患者手掌、手臂、上肢均会出现肿胀情况，静脉明显增粗。伴随着静脉弯曲扩张，在听诊中可明确听到血管杂音。张军豹,胡晓舟,张燕[2](2015)研究发现，SHS临床症状会不断加重，随之出现头痛、头胀、呼吸困难等症状。若病情严重，上臂可肿胀至原来的1.5 倍，甚至颈部出现瘀血。

    2 诊断方式

    段绍霞，蔡宏，张伟明[3](2015)认为，对SHS 诊断可先通过设备检查体判断内瘘流出道主干是否有狭窄或梗阻性病变，以及侧支分担转换情况。

    2.1 数字减影血管造影(DSA)

    据报道，可使用数字减影血管造影(DSA)调查中心静脉病变，明确外周流出道病变情况，补偿侧支细胞和流动，详细评估手臂静脉血管情况与血流状态。张健，王仲朴，王玉柱[4](2016)探讨DSA 在诊断颈动脉狭窄中应用价值，利用DSA 检测SHS 患者动脉血管情况，评估颈总动脉狭窄程度。发现DSA 可显示患者血管流动与血管壁情况，有效观察血管血流动力学改变及评价血管狭窄程度，在评估血管狭窄程度方面具有准确性、优越性。

    2.2 血管彩色多普勒超声(CTV)

    CTV 无创口 ......