文/杨玉欣，王显鹤，张洋

    近年来，儿童肺炎发生率明显提高，小儿健康受到了严重威胁。疾病发生后，及早检出，并采取措施治疗，是保证疗效的关键，有助于改善患儿预后。常规诊断小儿肺炎的方法，以外周血检验、肺功能检查等为主。有研究指出，罹患肺炎的患儿，多伴有外周血TLR-4表达异常。以之为参考诊断疾病，有助于提升检出率，保证临床疗效。

    1 儿童肺炎病因症状

    罹患肺炎的患儿，典型症状以咳嗽、咳痰、喘息等为主。上述症状中，咳嗽多出现于疾病发生早期[1]。随着病程的延长，病情逐渐加重，当进展至重症肺炎时，患儿可见呼吸衰竭等严重症状，死亡的风险将明显提升[2]。儿童肺炎的诊断方法，以实验室检查、症状观察，以及影像学检查等为主[3]。结合多种手段诊断，检出率较高，但仍存在误诊风险[4]。外周血检查用于诊断儿童肺炎时，常见的参考指标，以免疫学指标为主，如IgM等[5]。

    2 Toll样受体及外周血TLR-4

    TLR-4在人体T以及B淋巴细胞中，均广泛分布，另外，临床同样在呼吸道长皮细胞、子宫平滑肌细胞中，发现了TLR-4的存在[6] ......