文/刘秀丽

    临床实施腰椎手术时往往需全身麻醉，而麻醉药物常会伴有抑制呼吸、循环不稳定甚至引发心血管并发症等一系列不良反应，特别是老年患者接受手术治疗后，极易产生认知功能障碍[1]。据临床相关文献资料记载，导致认知功能障碍的其中一个因素为手术、麻醉引起的应激反应，使得患者出现免疫抑制、炎性反应等，进而对患者的神经系统产生损伤[2-3]。右美托咪定具备镇静镇痛、抗交感的作用，作为新一代高选择性肾上腺素α2受体激动剂，对患者手术过程中的呼吸循环影响小，可降低诱导期麻醉药物的用量，从而降低不良反应的发生率[4]。然而临床对于右美托咪定的药物浓度、剂量方面尚无统一使用标准，基于此，本文结合我院近2年时间内行全身麻醉下腰椎手术的老年患者，分组使用不同剂量右美托咪定静脉泵入，并对其临床效果及认知功能障碍的影响进行分析，现报告如下：及可能出现的风险后，自愿签署知情同意书。

    排除标准：(1)合并中重型脑损伤、脑出血等严重神经系统疾病。(2)存在严重的心肺功能缺陷，难以耐受手术的患者。(3)具有免疫功能缺陷、凝血功能障碍的患者。(4)对本研究所使用药物或类似药物存在过敏史的患者。(5)右美托咪定泵注期间出现严重窦性心动过缓(低于40次/分)。

    本研究已获得医学伦理委员会批准。

    对照组：男女比例26：21，年龄64-87岁，均龄75.42±10.68岁，受教育年限4-16年，平均10.18±3.43年；观察组：男女比例27：20，年龄63-88岁，均龄75.87±10.24岁，受教育年限3-18年，平均10.53±3.57年 ......