文 罗坤 (四川省安岳县人民医院肝胆外科)

    经数据统计表明，在近三年内的678例胆囊切除术中，发现术前胆总管结石漏诊情况的患者有30例。在术前对这些患者均使用了B超诊断，但仍然未发现胆总管结石。对胆囊结石患者进行病情诊断的依据主要是B超检查，但B超检查容易受十二指肠气体和位置的影响与干扰，对胆总管结石的诊断并没有对胆囊结石的诊断准确性高，特别是一些细小结石，没有造成胆道阻塞就更容易漏诊。由此总结出，容易漏诊的胆总管结石大多是无梗阻症状的。然而，在行使胆囊切除术时，如果没有及时处理这些，暂时没有症状和影响的胆总管结石，那么在手术之后很有可能会造成胆道感染和胆管梗阻问题的发生。而针对这些术前漏诊的情况，有以下几种实用方法：

    在手术中通过触摸检查来判断胆总管结石

    第一 ......