文/陈姗姗，刘同强，方莉

    动静脉内瘘狭窄是血液透析患者血管通路失败的常见因素之一，狭窄多由血管内膜的异常增生所致，好发于吻合口及反复穿刺部位，临床上主要表现为内瘘震颤减弱，透析血流量明显下降，如不及时干预开通血管，可导致内瘘形成血栓甚至内瘘闭塞，严重影响患者的透析充分性。既往多采用外科手术治疗动静脉内瘘狭窄，通过手术切除狭窄段血管，并重新造瘘，手术创面较大，成功率较低，这无形中增加了患者的经济和心理负担。近年来，DSA 引导下经皮球囊扩张术(PTA)治疗内瘘狭窄因疗效确切，已得到广泛的临床应用，在B 超引导下PTA 仍处于探索尝试阶段。本研究通过回顾性分析本院2018 年4 月至2020 年11 月接受B 超引导下PTA 治疗的33 例动静脉内瘘狭窄患者的相关术前术后资料，评估B 超引导下PTA 治疗对动静脉内瘘狭窄的血管再通效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2018 年4 月至2020 年11 月我院肾内科接受B 超引导下PTA 治疗的33 例动静脉内瘘狭窄患者，其中男25 例，女8 例，年龄35 ～88 岁，平均(65.21±13.48)岁，动静脉内瘘使用时间1 ～60 个月，平均(21.84±26.18)月。33 例患者的原发性疾病包括慢性肾小球肾炎13 例 ......