特殊静脉药物调配方法研讨*
溶媒,针头,1基本资料,1配液人员资质,2配液环境要求,3调配前准备,4加药工具选择,2方法,1非整量药品,2难溶性药品,3贵重药品,4易产生泡沫类药物,3质量评估,4讨论
文/刘晓晨,张立芬,张珈瑜,陈黎黎,孙嘉静 脉 药 物 调 配 中 心(pharmacy intravenous admixture services),简称静配中心(PIVAS),可以保证输液质量而对输液进行集中管理、集中调配,通常为达成“促进合理用药,减少药品浪费,加强职业防护,保障患者用药安全”等目标[1]而建立。2010 年4 月,我国卫计委颁布的《静脉用药集中调配质量管理规范》中,指出了静脉用药集中调配须按照无菌操作要求,加药混合调配[2]。该规范对药物调配人员的资质有相关要求,药物调配工作可由经过药学专业知识培训的护理人员[2]承担。
静配中心的配液工作主要围绕普通药物、静脉营养液、细胞毒性药物、抗生素类药物[3]等开展,配液时段工作量大,每人日均配液量可达数百袋,护士需承担极高风险。本研究主要针对护理人员在实际工作中遇到非整量药品、难溶性药品、贵重药品等特殊药品时,以西林瓶装药品、袋装溶液为例,怎样选择合理的用具、加药手法而展开,确保静脉药物调配工作安全、及时、准确完成,具有实际意义与价值。
1 基本资料
1.1 配液人员资质
负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员,应当具有初级及以上护理、药学专业技术职务任职资格。参与加药调配操作程序的专业技术人员按规范要求不得患有传染病或者其他可能污染药品的疾病。此外,每3 个月1 次血常规体检,每6 个月在血常规基础上增加血生化、心电图、胸部CT 等检查1 次,每年定期全面体检1 次[4],所有检查记录单应由专人负责保管、存档。
1.2 配液环境要求
依据目前最新版《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》,静脉用药调配间温度为18 ~22℃,湿度40%~65%[5] ......
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