文/黄瑞媚

    神经外科重症患者多为颅脑损伤、脑血管疾病，临床治疗常处于昏迷或严重意识障碍状态，在此状态下多数患者存在呼吸困难、痰液难以吸出及血氧饱和度低等问题，主要由患者昏迷无法自主咳出痰液，导致气道阻塞引起，且患者因脑部损伤引起自主呼吸功能减退、呼吸中枢受损导致呼吸功能受抑制，易造成患者窒息，甚至死亡[1]。面对此类患者时，常给予气管切开术，方便吸取患者痰液，改善呼吸，缓解其窒息症状，气管切开术常被用于解决呼吸机能失常、喉源性呼吸困难及下呼吸道分泌物潴留等原因导致的呼吸困难，可有效降低患者死亡率，但并发症发生率较高，其中最常见的为肺部感染，对临床治疗造成一定难度，并延缓患者康复，因此气管切开患者临床护理措施的选择极为重要[2]。集束化护理以循证实践指南为基础，将循证文化带入临床护理中，通过一系列具有循证护理理论支持的措施，对患者护理，并针对护理过程中存在的问题及并发症进行具有系统化及规范化的护理干预，从而减少并发症。本文针对河池市第一人民医院80例神经外科气管切开患者展开研究，旨在分析集束化护理的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据随机数字表法将河池市第一人民医院神经外科于2020年1 月—2021 年1 月收治的80 例气管切开患者分为常规组及集束组，每组各40 例。常规组男、女性分别有22、18 例，最小40岁，最大65 岁，平均54.87±4.86 岁，格斯拉哥昏迷评分最低4分，最高10 分，平均7.26±1.33 分，大面积脑梗塞10 例，重型颅脑损伤12 例，脑出血18 例；集束组男、女性分别有24、16 例 ......