文/官志杰

    慢性肝炎是引起肝硬化的最常见原因，我国是乙肝大国，乙肝病毒可通过不断复制并诱导免疫反应而损伤肝细胞，导致肝脏细胞发生坏死或呈反复增生现象，进而引发肝硬化[1-2]。肝硬化以黄疸、蜘蛛痣、肝区疼痛及肢体乏力等为常见临床表现，严重可伴有腹水症状[3]。临床目前针对肝硬化的西医治疗多采取保肝、抗病毒以及降低血清胆碱酯酶水平等综合疗法，但效果未达到理想水平，故临床研究学者开始探索科学合理的中医药治疗方案。本文针对近些年临床关于肝硬化中医治疗方案进行归纳并作综述，以期为今后临床医师合理选择科学有效的中医治疗方案提供一定参考依据。

    1 辨病论治

    肝硬化中医病因病机复杂，症状多变，并发症多样，进行单一的辨证论治常常无从下手或者拟方用药不能兼顾病情的全局。此时从疾病的发展规律出发制订相应的辨病论治措施常常取得良好效果。裘沛然指出基本病机是正虚邪恋，阴虚与湿热并存，血热与血瘀互结，肝与脾同病，治疗或寓补于泻，或寓泻于补，相结合应用[4]。钟一棠认为属本虚标实之证，用养肝阴、滋肾水、强脾阴、养阴活血法治疗[5]。

    2 辨证论治

    中医学无肝硬化之病名，按其疾病发展特点可归为积聚范畴，其病因病机为：各种致病因素导致肝失疏泄出现肝郁气滞，肝病传脾从而脾失健运，气滞日久无以推动血行见血瘀，脾虚运化失司则水湿不化见痰湿困阻，痰饮血瘀日久耗伤脾肾之阳则脾肾阳虚 ......