文/谭春燕，陈宝银，何翠棉，李雪清，潘成

    全世界有蛇类3349余种，其中毒蛇(venomous snake)超过666种，致命性毒蛇近 200种。我国蛇类 200余种，其中毒蛇 60余种，剧毒类有 10 余种。贵港市有剧毒蛇种类9种，毒蛇咬伤在我市发病率非常高。被毒蛇咬伤后均易引起严重的组织肿胀，甚至出现骨筋室膜综合征，单纯清创无法解决此问题，同时无法有效切断蛇毒进入血液。有文献报道，局部进行负压封闭引流术(VSD)对患肢肿胀、溃烂，甚至坏死有良好的疗效，有助于预防骨筋膜室综合征的发生。因此在2018年4月至2021年6月，我科使用组合吸痰管进行负压引流的20例毒蛇咬伤患者实施冲洗加VSD治疗，疗程缩短，治愈率提高，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    入选患者20例，2018年4月至2021年期间。纳入标准：明确为毒蛇咬伤；无凝血功能障碍；年龄≥18周岁；患者及家属知情同意本研究；临床资料完整。排除标准：原有心脏病、肾病所致的肢体肿胀者；原有风湿免疫性疾病、出血性疾病所致的皮下瘀斑、出血者；入院前接受影响凝血功能药物治疗的患者；妊娠、哺乳期女性；精神病患者。其中女5例，男15例；年 龄21～71(48.36±4.74)岁；咬伤后就诊时间为42min～3d(6.24±1.08)h。所有患者均有明确的蛇咬伤史，咬伤部位为四肢肢体，其中下肢2例，上肢手部17例、 前臂1例，患肢均肿胀明显。

    1.2 治疗方法

    20例患者均常规使用抗蛇毒血清、破伤风抗毒素，并给予脱水、消肿等治疗。医生给予患者局部麻醉后，进行彻底清洗创面，采用组合吸痰管(规格：组合 A6)负压引流 ......