文/陈婷婷

    阿片类药物是治疗癌痛的主要手段[1]，但是阿片类药物在使用时也存在一定的副作用，阿片类药物相关性便秘(OIC)是其最主要的不良反应，主要表现为使用阿片类药物≥1周后出现的排便费力、排便不尽感、粪便干结。自主排便1 OIC的发生机制

    中西医理念不一致。美国胃肠病学会指南指出阿片类药物在胃肠道内与μ受体结合，导致胃肠动力减弱，肠液分泌量减少，结肠传输速度减慢，抑制排便反射，造成便秘。而中医认为阿片类药物性质辛香苦涩，人体吸收后会直接耗损气、血、津液，扰乱人体阳气的正常运行，加重癌病患者的气虚、血虚、津亏，导致脾胃运化失司，形成便秘。

    2 OIC的影响因素

    2.1 药理因素

    有研究表明应用阿片药物的种类、使用阿片类药物的治疗时间延长均会形成不同程度的便秘。

    2.2 神经因素

    有研究表明中枢神经和周围神经系统并行控制着胃肠道系统，任一区域的受体被激活都会对胃肠功能产生影响 ......