文/朱建平

    OSAHS的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome, OSAHS)严重的睡眠呼吸障碍症，可引起全身多器官功能障碍，严重的会危及人类的生命。改进后的腭咽成形术是目前主要的手术方法。

    对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，手术麻醉的难点不在术中的麻醉管理，麻醉诱导时应重点关注气管插管。颈粗短或狭窄、闭塞的上呼吸道解剖特点使气管插管困难，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在国内外均有报道因发生困难气道而死亡。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因为肥胖症。

    由于上气道结构异常导致的气道狭窄是我国人群中的主要疾病，因此，出现阻塞性睡眠呼吸障碍。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道评估与处理的研究进展。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月到2019年7月，在我院耳鼻喉住院通过多导睡眠检测，诊断为OSAHS的病患，拟行悬雍垂腭咽成形术，排除合并如下疾病：有严重心脑、肺等疾病者；颅面部畸形者;其他因素，如强直性脊柱炎，导致气道控制困难者；术前气道的评估可能存在通气困难，包括困难通气插管(Mallampati起到分级三级及以上，合并Cormack-Lehane喉头分级三级及以上)，拟实施清醒面麻醉下气管插管术[1]。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉前准备

    一般麻醉器准备；一般麻醉准备；直接喉镜和纤维支气管镜；口咽部通气道；多种类型的气管导管； 鼻腔用备用液：1%丁卡因和5%麻黄碱混合液1~2ml ......