心脏体外循环手术肝素抵抗研究进展
感染性,1HR的主要机制,2HR的应对措施,3总结
文/刘海渊，高晴云，李艳丽，张成鑫，葛圣林HR是心脏外科体外循环术中常见的不良事件，由于心脏手术的特殊性，多数接受患者需要在体外循环辅助下才能够予以手术治疗。由于体外循环对于机体抗凝血功能的特殊影响，在体外循环开始前需要全身常规肝素化处理避免术中血栓形成，监测肝素化效果的指标为ACT时间，当其水平达到480s时，证明肝素化效果理想方可启动体外循环程序继续手术程序。然而，部分患者由于多种因素相互作用，进而导致其虽经过严格标准的肝素化处理，但ACT无法达到满意水平，即HR现象，从而影响手术的顺利进行甚至无法继续进行手术。目前对于HR的研究方向主要集中于凝血因子和血液成分，未避免HR现象，除肝素外，临床已有部分替代药物取得一定成果。本文就HR的机制和应对措施作一综述，旨在为拮抗HR提供临床参考。
1 HR的主要机制
体外循环相关性肝素抵抗现象出现时 ......
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