文/尹小乐

    经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)指的是经外周静脉将中心静脉导管置入。伴随新生儿医学不断发展，PICC 在早产儿中的应用范围不断扩大。PICC 置管有着操作方便、成功率较高、可靠安全、保存时间较长、并发症较少和容易维护等特点，经PICC能及时输入刺激性药物和静脉营养液至体内，确保治疗工作顺利进行，使患儿生命得到及时救治。但置管期间也有一定风险，如新生儿血管不清晰，开展操作时有一定难度，操作和维护不当可引起一系列并发症，使导管使用寿命缩短。因此，于新生儿PICC 置管期间需做好有关护理工作。本文综述了近年来PICC 置管新生儿的护理进展，具体内容如下：

    1 PICC 置管方法

    1.1 血管选择

    上肢静脉(包含头静脉、正中静脉和贵要静脉)、大隐静脉、腋静脉和颞浅静脉均能用于新生儿穿刺，且贵要静脉为首选。李惠玲等发现，新生儿通过贵要静脉开展PICC 置管的效果比颞浅静脉更优。对于无法显露清楚的贵要静脉穿刺失败时，能于颞浅静脉开展置管。对于上肢肘部的静脉条件不佳者，能于股静脉、大隐静脉开展置管。因早产儿于股静脉开展置管时容易出现尿便污染进而引发感染，因此，可于膝关节内侧的大隐静脉开展穿刺。

    1.2 送管长度测量

    以上肢静脉为例，以往采取一字法，取平卧位 ......