文/贺心良，栗洪娟，李玉杭，李娜

    脑梗塞是脑梗死的旧称，又被称之为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧所引起的脑组织缺血性坏死，在糖尿病、高血压以及心血管疾病患者中比较多发，具有起病急、进展迅速、致残率高、致死率高等特点，患者即使在得到有效的治疗后，仍会出现后遗症，严重影响患者的身心健康以及生活质量，并且会给患者、家庭及其社会带来沉重的负担。中医将脑梗塞纳入“中风”“卒中”范畴，且中医近年来在脑梗塞的医疗实践中获得了显著的效果，现将中医对脑梗塞患者的治疗进展进行综述。

    1 病因病机

    中医认为脑梗塞的发生同情志过激、劳累过度、饮食不节、年老气虚、内伤积损等有关，进而会导致人体气血阴阳运行及脏腑功能失调；该病的病机在于气血逆乱、凤阳上扰，引起脑络阻滞，另外痰瘀交阻也是重要的病理因素。由上可知，脑梗塞的病机在于气、血、火、痰、虚、风，六者能够相互影响及相互作用。

    2 中医内治法

    2.1 中医辨证施治

    中药方剂辨证论治方法具体如下：(1)风痰阻络证：应按照熄风祛痰、平肝通络的治疗原则，可应用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤加减治疗。半夏白术天麻汤是应用较广的祛风祛痰方剂，具有化痰熄风、健脾祛湿、益气的效果。钟岩在其文章中写道，治疗组在常规治疗的基础上应用加味半夏白术天麻汤治疗后，红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原等血液指标均优于接受常规治疗的对照组，说明了半夏白术天麻汤能够改善血液循环，具有较好的疗效。(2)痰热腑实证：星蒌承气汤一般应用于脑梗塞痰热腑实证中，该方剂是由全瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝组成的，其能够对神经元损伤进行有效抑制，并具有抗炎、抗自由基损伤的作用，并且能够改变血液流变学，避免脑细胞持续受损。康盛华等人在其文章中写道，对照组实施内科常规基础治疗，观察组加用星蒌承气汤加减治疗，结果发现，观察组患者治疗后的中医症状体征评分以及内火、痰湿、阴虚及痰热腑实证评分总分均低于对照组 ......