文/郭骏辉

    隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberance，DFSP)病变早期皮肤表面可未见异常，进展期临床表现无特异性，常被漏诊或误诊。肿瘤浸润性生长，易局部复发。本研究回顾性分析本院诊治的21例DFSP的临床及病理特征，查阅相关文献，总结其诊断、鉴别诊断要点，以提高诊断水平。

    1 资料与方法

    收集2015年5月至2021年11月本院确诊的DFSP 21例，整理临床、病理资料，包括患者的性别、年龄、病变部位、临床表现、术前诊断、肿瘤组织学形态、病理诊断、免疫组化结果、治疗方式等。复阅相应病理切片，总结DFSP的临床病理特征。

    2 结果

    2.1 临床资料

    共收集DFSP 21例，其中男性8例，女性13例。患者年龄16～66岁，小于20岁2例(9.5%)，20至50岁14例(66.7%)，大于50岁5例(23.8%)，平均36.14±3.68岁，高峰年龄20～50岁。患者发现病变6～30个月。其中，2例分别在首次手术2年、34年后复发。肿瘤位于躯干17例(81.0%)，面部2例(9.5%)，四肢2例(9.5%)。临床表现为单发结节9例(42.8%)，红色或暗红色斑块8例(38.1%)，丘疹3例(14.3%)，多发结节1例(4.8%)。1例(4.8%)皮面局部可见溃疡。病灶最大径0.7～7cm，平均最大径2.7±1.5cm。肿物质较硬。1例(4.8%)患者出现疼痛和压痛，其余患者无明显症状。术前经活检明确诊断的有12例(57.1%)，余9例未确诊，临床诊断为皮肤肿物。

    2.2 巨检

    送检标本病变大多为单发结节样肿物 ......