文/邹晓丹

    黄斑裂孔是一种玻璃体黄斑界面异常疾病，主要是因玻璃体不全脱离，导致玻璃体切线与前后异常牵拉，引起形态学改变，进而导致患者发生视力严重下降、视野缺损、视物变形、中断等情况。临床治疗该病多实施玻璃体切除联合内界膜剥除术，可解除玻璃体牵拉作用，但研究发现该术式裂孔闭合不理想，尤其是治疗大直径黄斑裂孔疾病时，愈合率明显下降。近年来，在临床黄斑裂孔治疗中，玻璃体切除术联合内界膜翻转填塞术得到广泛应用，可发挥安全、有效的应用价值。为评估玻璃体切除术联合内界膜填塞翻转的临床价值，本文取2020年4月至2021年4月50例黄斑裂孔患者展开对比研究，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    遴选50例黄斑裂孔患者为研究对象。纳入标准：①纳入患者通过眼底镜、光学相干断层扫描检查证实为黄斑裂孔；②患者均为单侧患眼；③黄斑裂空最小直径>300um；④最佳矫正视力0.02-0.3；⑤临床资料真实可靠、完整。排除标准：①以往有眼部手术史；②外伤性、继发性黄斑裂孔患者；③并发糖尿病、高血压等疾病；④视网膜血管性疾病；⑤青光眼、高度近视眼；⑥糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等其他眼底病。

    将所有研究对象随机分为对照组和观察组(n=25例)。对照组：男女各占15例、10例，年龄42～69岁，平均年龄(56.63±4.05)岁；病程周期6月至4年，平均病程(2.14±0.41)年。观察组：男女各占16例、9例，年龄40～71岁，平均年龄(57.25±4.58)岁；病程周期8月至3年，平均病程(1.86±0.52)年。两组基线资料比较(P>0.05)，无显著差异，具有可比性。

    1.2 方法

    ①TA:TA注射液购置自昆明积大制药股份有限公司，为微细颗粒的混悬液，1ml含40mgTA。② ICG:(吲哚菁绿)注射用ICG购自丹东医创医药有限公司，为暗绿色疏松状固体，25mg ICG以5%葡萄糖5ml稀释。

    对照组：使用constellation型玻璃体切割机(美国AICON公司生产)行23G微创玻璃体视网膜术(vitreus retinai surgery VRS) ......